Алкоголь кардиомиопатияһы
| Алкоголь кардиомиопатияһы | |
| МКБ-10 |
I42.6 |
|---|---|
| МКБ-9 |
425.5 |
| MedlinePlus |
000174 |
| eMedicine | |
| MeSH |
D002310 |
Алкоголь кардиомиопатияһы — алкогольде оҙайлы ҡулланыу менән бәйле йөрәк мускулдары диффтар менән зарарланыусы ауырыу. Прогрессив йөрәк хәлһеҙлеге рәүешендә сағыла, миокард ишемияһы менән бергә булыуы мөмкин. Сирҙе үҫтереүҙең сәбәбе - миокард күҙәнәктәренә этил спиртының ағыулы тәьҫир итеүе.
Этиология[үҙгәртергә | сығанаҡты үҙгәртеү]
Сирҙе үҫтереүҙең төп сәбәптәре - 10 йыл дауамында спиртлы эсемлектәр менән регуляр рәүештә ҡулланыу. Ғәҙәттә 100 мл саф этанолды даими ҡулланыу етерлек. Хроник эскеселәрҙең 50 % ауырыу тыуа тип иҫәпләнә. Йөрәк эшмәкәрлеген боҙоу һөҙөмтәһендә эскелек менән сирләүселәрҙең 10-20 % үлемгә етә.
Патогенез[үҙгәртергә | сығанаҡты үҙгәртеү]
Клиника[үҙгәртергә | сығанаҡты үҙгәртеү]
Клиник формалары[үҙгәртергә | сығанаҡты үҙгәртеү]
1. Классик. Пациент хроник эскелек ауырыуынан интегә, йөрәк ауыртыуын кисерә (айырыуса төндә), тын ҡыҫыуы, йыш йөрәк һуғыуы, йөрәк эшендә өҙөклектәр арҡаһында борсола. Тасуирланған симптомдар бик күп спиртлы эсемлектәр ҡулланғандан һуң 2-3 көндән көсәйә.
2. Псевдо Ишемик. Пациент йөрәктең төрлө оҙонлоғонда һәм көсөндә ауыртыу кисерә. Улар физик күнегеүҙәр йә башҡа ҡаршылыҡтар менән бәйле сәбәптәргә бәйле булырға мөмкин. Тән температураның ныҡ күтәрелеүе, йөрәктең киңәйеүе, тын ҡыҫыуы, шештәр менән характерлана. Йыш ҡына ауыртыу йөрәк ритмындағы боҙоуҙар менән бергә бара.
3. Аритмик. Атриаль фибриллация, экстразистол, пароксималь тахикардия менән характерлана, йыш палититация, баш әйләнеүе, аңды юғалтыу, йөрәктең киңәйеүе, тын ҡыҫыуы күҙәтелә.
Клиник стадиялары[үҙгәртергә | сығанаҡты үҙгәртеү]
1-се стадия йөрәктең ауыртыуы, эпизодик, ритм боҙолоуы менән хас. Стадия оҙонлоғо - 10 йылға тиклем.
2-се стадия 10 йылдан ашыу алкоголизмға бәйләнгән кешеләрҙә үҫә. Йөрәк етешһеҙлеге үҫә, тын ҡыҫыуы, йүткереү, аяҡтарҙың шешеүе менән характерлана. Тышҡы билдәләрҙән: бит, ирен, ҡулдар, аяҡтар цианозы (акроцианоз). Ҡан әйләнешенең бәләкәй түңәрәгендә ҡандың туҡтауы (ятҡанда тын ҡыҫыуы кеүек күрһәтелә), ҡан әйләнешенең киҫкенлеге (бауырҙың киңәйеүе). Атриаль фибрилляция үҫешә.
3-сө стадия эске органдарҙың функциялары боҙолоуы, уларҙың структураһында ҡайтарғыһыҙ үҙгәрештәр, ҡан әйләнешенең боҙолоуы менән күрһәтелә.
Диагностика[үҙгәртергә | сығанаҡты үҙгәртеү]
Йөрәктең аномаль тауыштары, ЭКГ аномалиялары, күкрәк рентгенограммала йөрәктең киңәйеүе күренһә – диагноз ҡуйыу мөмкинлеге бар. Эхокардиограммалағы тайпылыуҙар, йөрәктең катетерияцияһы, антиография диагнозды раҫлай ала.
Дауалау[үҙгәртергә | сығанаҡты үҙгәртеү]
Алкоголдән тулыһынса баш тартмайынса, терапия бер ниндәй ҙә һөҙөмтә бирмәйәсәк. Шуға күрә ул табип-нарколог ҡатнашлығында үткәрелергә тейеш, уның бурысы - алкоголь эсеүҙе кәметергә. Ауырыуҙың торошон яҡшыртыу өсөн алкоголдән тулыһынса баш тартыу кәрәк.
Ҡағиҙә булараҡ, алкоголик кардиомиопатияны дауалау - ҡатмарлы һәм оҙайлы процесс, ул бер нисә ай һәм хатта бер нисә йыл дауам итә. Был миокард функцияларының бик яй тергеҙелеүе менән бәйле. Туҡланыуға ҙур иғтибар бүленә. Диетаға бик күп аҡһым һәм витаминдар инә, уларҙың дефициты, ғәҙәттә, сирҙе үҫтереүгә булышлыҡ итә.
Алкоголик кардиомиопатияла йөрәк кенә түгел, бауыр, бөйөр, тын алыу ағзалары ла зарарлана. Шуға күрә дауалау бөтә органдарҙы тергеҙеүгә йүнәлтелгән һәм клиник картинанан тора. Ҡапыл вафат булыу мөмкинлеген иҫәпкә алырға кәрәк.
Прогноз[үҙгәртергә | сығанаҡты үҙгәртеү]
Прогноз шартлы яҡтан уңайһыҙ, ауырыу хроник, морфологик үҙгәрештәр менән оҙатыла, адекват дауалау уның үҫешен туҡтата, пациенттың хәлен яҡшырта, ләкин ауырыу барышына юл ҡуймай.